Sala de Situação

Data da atualização:

15/09/2020, às 11:00h


Versão anterior (08/09/2020)

PAINEL – UFPI – COVID-19

Ordinariamente atualizado a cada duas semanas, a não ser que precise de dados emergenciais.

Veja também:

Atualização epidemiológica

Nota Técnica #11 de 14 de setembro de 2020.

Roniele Araújo de Sousa1,2, Osmar de Oliveira Cardoso1,3

1Núcleo de Estudos em Saúde Pública (NESP-UFPI); 2Centro de Inteligência em Agravos Tropicais Emergentes e Negligenciados (CIATEN) 3Departamento de Bioquímica e Farmacologia (UFPI).

👉Destaques da nota

Casos: Os casos diários da doença têm mostrado redução desde o início do mês de agosto, mas ainda se apresenta instável;

Óbitos: após o pico, que ocorreu dia 10 de julho, e mesmo com as variações observadas, o número de óbitos diários tem reduzido;

Letalidade: No Piauí, até o dia 12 de setembro, a taxa de letalidade foi de 2,3%, menor que a média nacional;

Capital X Interior: No final de maio o interior passou em número de casos a capital e se manteve assim, mas a capital manteve o numero de óbitos maior que o interior até o final de agosto, quando a situação se inverteu e agora há mais óbitos no interior;

Disponibilidade de leitos clínicos e UTI: O Piauí apresentou 62,9% dos leitos clínicos livres e todas as regionais de saúde apresentaram mais de 60% dos leitos livres, com exceção de Vale do Rio Guaribas e Vale dos Rios Piauí e Itaueiras que tiveram os menores percentuais, com 39,5% e 7,1%;

Média móvel e Taxa média de casos: Todas as regionais tem apresentado estabilidade ou reduções nas médias móveis nas últimas semanas epidemiológicas;

Média móvel e Taxa média de óbitos: As regionais tem apresentado estabilidade e redução na média móvel de óbitos e na taxa média nas últimas semanas epidemiológicas exceto as regionais de Carnaubais, Entre Rios e Vale dos Rios Piauí e Itaueiras que mostraram aumento na semana epidemiológica 37.

Apresentação

O Grupo de Trabalho do Eixo 3 - Sala de situação, do Comitê Gestor de Crise da Universidade Federal do Piauí, integrado por representantes de diversas instituições de pesquisa, vem estudando a evolução e os aspectos da pandemia causada por SARS-CoV-2.

A atualização epidemiológica é importante para o acompanhamento dos casos e óbitos ocorridos no estado do Piauí. Pode-se ver os casos e óbitos diários, acumulados, acompanhar as tendências e também por regionais, facilitando as observações por região, além de verificar as diferenças, que ajudam a explicar e subsidiar decisões a serem tomadas pelos gestores públicos.

1 Evolução de Casos e Óbitos e tendência da Covid-19 no Piauí

1.1 Casos e Tendência

Como apresentado na última nota, a linha de tendência apresenta ainda uma leve ascendência, mas os casos diários da doença continuam a reduzir desde os primeiros dias do mês de agosto, conforme observado na figura 01, que mostra o comportamento dos casos novos desde o início da pandemia no Piauí em uma curva logarítmica, utilizando a média móvel de sete dias. Além disso, mesmo que a redução tenha sido constante, tanto a figura 01 quanto a figura 02 mostram que ainda não há uma estabilidade de casos, o que pode sugerir uma possibilidade de crescimento de casos no estado.

Esse indicador busca demonstrar com mais precisão o estágio da pandemia, apresentando um padrão que reduz possíveis distorções por variações nos registros durante os dias. Para calcular, os números de casos ou óbitos dos últimos sete dias são somados e divididos por sete. Ela é móvel porque ao acrescentar os dados dos dias seguintes, os números dos primeiros dias são excluídos, mantendo-se sempre os sete dias para o cálculo.

Figura 01. Representação da curva logarítmica de casos novos diários e a curva de tendência utilizando a média móvel de sete dias, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Figura 02. Representação da curva logarítmica de casos acumulados e a curva de tendência utilizando a média móvel de sete dias, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Até o dia 12 de setembro, o Piauí registrou 86.085 casos de Covid-19. As regionais de saúde que foram mais acometidas foram a Entre Rios (N=38.509), Cocais (N=12.254), Planície Litorânea (N=9.246) e Vale do Rio Guaribas (N=7.133), que concentram quase 80,0% dos casos no estado (Figura 03).

Devido ao fato de Teresina ter maior porte populacional e maior número de casos no estado (N=28.188; 32,7%), a figura 04 apresenta os casos acumulados das regionais de saúde sem os registros da capital. Ainda assim, se observa que a Entre Rios (N=10.321) fica em segunda posição no número de casos, tendo até quase 7 (sete) vezes mais casos do que a região do Vale do Sambito (N=1.509).

Figura 03. Número de casos acumulados da Covid-19 nas regionais de saúde, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Figura 04. Número de casos acumulados da Covid-19 nas regionais de saúde, Piauí, sem dados de Teresina, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020. *Entre Rios sem dados de Teresina.

1.2 Óbitos e Tendência

A figura 05 apresenta a curva de óbitos diários no Piauí até o dia 12 de setembro de 2020. Após o pico, que ocorreu dia 10 de julho, e mesmo com as variações observadas, o número de óbitos diários tem apresentado redução. Mesmo assim, a curva de tendência ainda apresenta uma leve ascendência. Se os números de óbitos continuarem a reduzir, certamente a linha de tendência estabilizará e sofrerá uma inflexão, tendendo a diminuição. Na figura 06, de óbitos acumulados, ainda evidencia um aumento sustentado dos óbitos, embora com tendência de estabilização.

Figura 05. Representação da curva logarítmica de óbitos novos diários e a curva de tendência utilizando a média móvel de sete dias, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Figura 06. Representação da curva logarítmica de óbitos acumulados e a curva de tendência utilizando a média móvel de sete dias, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

O Piauí registrou 1.958 óbitos por Covid-19 até o dia 12 de setembro de 2020. As regionais de saúde com maior número de mortes continuaram a ser Entre Rios (N=1.140), Cocais (N=216), Planície Litorânea (N=200) e Vale do rio Guaribas (N=107). As demais regiões representam apenas 15,1% dos óbitos (Figura 07).

A figura 08 apresenta os óbitos acumulados das regiões de saúde sem os registros de Teresina, que, diferente da última nota técnica, apresenta menos da metade dos óbitos do estado (N=954; 48,7%). Mesmo assim, a regional Entre Rios (N=186) fica em terceira posição no número de óbitos, com 8,1 vezes mais mortes do que a região da Serra da Capivara (N=23).

Figura 07. Número de óbitos acumulados da Covid-19 nas regionais de saúde, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Figura 08. Número de óbitos acumulados da Covid-19 nas regionais de saúde, Piauí, sem dados de Teresina, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020. *Entre Rios sem dados de Teresina.

2 Letalidade

A letalidade permite medir o risco de uma pessoa morrer por uma determinada doença. No caso da Covid-19 no Piauí, até o dia 12 de setembro, a taxa de letalidade era de 2,3%. Apenas a regional Entre Rios apresentava letalidade superior, com 3,0%. A Serra da Capivara teve a menor taxa (1,0%) entre as regionais, indicando um menor risco de morrer pela Covid-19 (Figura 09).

No entanto, quando se retira os dados de Teresina (maior número absoluto de casos e maior número absoluto de mortes), verifica-se uma mudança na taxa de letalidade do estado e da regional Entre Rios. Enquanto a taxa do Piauí reduz para 1,7%, a regional Entre Rios sai da 1ª (primeira) colocação para a 4ª (quarta), com letalidade de 1,8%, igual a de Cocais e Chapada das Mangabeiras. Nesta situação, a regional de Planície Litorânea, Vale do Sambito e Carnaubais apresentam maior risco de morte por diagnóstico da doença, com 2,2%, 2,0% e 1,9% respectivamente (Figura 10). Destaca-se a região de Vale do Sambito que, na nota técnica anterior, tinha uma taxa de letalidade de 1,8% e aumentou para 2,0%.

Figura 09. Taxa de letalidade (%) da Covid-19 nas regionais de saúde, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Figura 10. Taxa de letalidade (%) da Covid-19 nas regionais de saúde, sem dados de Teresina, Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020. *Entre Rios sem dados de Teresina.

Ao se observar o comportamento da letalidade ao longo dos dias (figura 11), verifica-se que no começo da disseminação da doença no estado, a letalidade chegou a 22%, ou seja, em termos numéricos, a cada 100 doentes, 22 morriam pela doença. Pode ser explicado pela dificuldade de disponibilização dos testes diagnósticos e no manejo dos casos graves no início da pandemia, que com o passar dos dias os testes foram disponibilizados e os manejos foram aperfeiçoados. A partir desse pico, o valor da letalidade tem diminuído, chegando no último dia da série histórica (12 de setembro) a 2,3%, valor menor que o nível nacional (3,0%). Ademais, percebe-se que desde 1 de setembro a letalidade tem permanecido em torno desse valor (2,3%).

Figura 11. Série histórica da letalidade (%) e de casos acumulados da Covid-19 no Piauí, até 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

3 Comparativo de casos e óbitos acumulados entre capital e interior

As figuras a seguir permitem comparar o comportamento dos casos e óbitos da Covid-19 entre a capital, Teresina, e o interior do estado.

A figura 12 apresenta o percentual de casos acumulados da Covid-19 até o dia 12 de setembro de 2020. A capital concentrava a maioria dos casos até o dia 22 de maio, que a partir dessa data se percebe a interiorização da doença no estado.

No entanto, de modo inverso, a partir do dia 29 de maio, o percentual de óbitos pela doença começa a se concentrar na capital, com aumento até início de julho e decréscimo no final do mesmo mês. No dia 12 de agosto, o número de óbitos acumulados no interior ultrapassa ao observado na capital. Um mês depois (12 de setembro), o interior concentrou 51,3% (Figura 13).

Figura 12. Casos acumulados (%) da Covid-19 na capital e interior, Piauí, até dia 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

Figura 13. Óbitos acumulados (%) da Covid-19 na capital e interior, Piauí, até dia 12 de setembro de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

4 Disponibilidade de leitos clínicos e UTI

O Piauí investiu aumentando o número de recursos para atender a demanda resultante das complicações de saúde. Em 12 de setembro de 2020, o Piauí dispunha de 550 leitos clínicos, 276 leitos de Unidade de Terapia Intensiva (UTI) e 322 leitos com respiradores (leitos UTI + leitos de estabilização). Todos esses valores dos recursos são do Sistema Único de Saúde (SUS).

Assim, utilizando os dados do dia 12 de setembro de 2020, foram construídas as figuras 14, 15 e 16 que se referem à disponibilidade dos leitos clínicos e UTI, além da taxa de leitos com respiradores por 100 mil habitantes.

O Piauí apresentou 62,9% dos leitos clínicos livres e todas as regionais de saúde apresentaram mais de 60% dos leitos livres, com exceção de Vale do Rio Guaribas e Vale dos Rios Piauí e Itaueiras que tiveram os menores percentuais, com 39,5% e 7,1% (Figura 14).

Figura 14. Distribuição percentual (%) de leitos clínicos livres de Covid-19 no Piauí, 12 de setembro de 2020.

Fonte: SESAPI, 2020.

Com relação aos leitos de UTI, o Piauí apresentou 49,6% dos leitos UTI livres. Apenas as regionais Entre Rios (43,4%) e Vale dos Rios Piauí e Itaueiras (45,0%) apresentaram percentual inferior à do estado. Destaca-se que Carnaubais, Chapada das Mangabeiras, Tabuleiros do Alto Parnaíba e Vale do Sambito não dispõem de leitos UTI (Figura 15).

Figura 15. Distribuição percentual (%) de leitos UTI livres de Covid-19 no Piauí, 12 de setembro de 2020.

Fonte: SESAPI, 2020.

Ademais, foi verificado que o Piauí possui uma taxa de 9,8 leitos com respiradores para cada 100 mil habitantes. Das regionais de saúde, seis possuem taxas inferiores a 9,8 leitos/100 mil habitantes, e a Entre Rios possui a maior taxa (14,2 leitos/100 mil), sendo 7,6 vezes maior que a do Vale do Sambito (1,9 leitos/100 mil) e 7,0 vezes maior que a da Chapada das Mangabeiras (2,0 leitos/100 mil) (Figura 16).

Figura 16. Taxa de leitos com respiradores (100 mil habitantes) de Covid-19 no Piauí, 12 de setembro de 2020.

Fonte: SESAPI, 2020.

5 Média móvel e Taxa média de casos

As informações apresentadas a seguir referem-se à evolução da média móvel e a taxa média (10.000 habitantes) de casos da Covid-19, por semana epidemiológica. A média móvel permite minimizar as variações das séries temporais diárias nos registros de casos da doença. E a taxa média dos casos utiliza os valores das médias móveis com os dados populacionais para visualizar o risco de adoecer pela Covid-19.

A figura 17 apresenta as variações regionais nos casos de Covid-19 no Piauí, da 13ª a 37ª semana epidemiológica. Todas as regionais tem apresentado estabilidade ou reduções nas médias móveis nas últimas semanas epidemiológicas. A regional do Vale dos Rios Piauí e Itaueira, que na última nota técnica foi a única a apresentar aumento na média móvel e na taxa média de casos, nas últimas semanas epidemiológicas (36 e 37) teve redução em suas médias.

Figura 17. Média móvel e Taxa móvel de casos (10.000 hab.) de Covid-19, por regional de saúde, Piauí, 13ª a 37ª semana epidemiológica de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.

6 Média móvel e Taxa média de óbitos

As informações apresentadas a seguir referem-se à evolução da média móvel e a taxa média (10.000 habitantes) de óbitos da Covid-19, por semana epidemiológica.

A figura 18 apresenta as variações regionais nos casos de Covid-19 no Piauí, da 13ª a 37ª semana epidemiológica. A maioria das regionais tem apresentado estabilidade e reduções na média móvel de óbitos e na taxa média nas últimas semanas epidemiológicas. No entanto, as regionais de Carnaubais, Entre Rios e Vale dos Rios Piauí e Itaueiras tiveram um aumento na média móvel e na taxa média de óbitos da semana 36 para 37.

Figura 18. Média móvel e Taxa móvel de óbitos (10.000 hab.) de Covid-19, por regional de saúde, Piauí, 13ª a 37ª semana epidemiológica de 2020.

Fonte: Painel Coronavírus, Ministério da Saúde, 2020.


Equipe - Sala de Situação

  • Beatriz Fátima Alves de Oliveira - Enfermeira e Pesquisadora em Saúde Pública da Fiocruz Piauí

  • Bruno Guedes Alcoforado Aguiar - Departamento de Medicina Comunitária (UFPI); Centro de Inteligência em Agravos Tropicais Emergentes e Negligenciados (CIATEN).

  • Emidio Marques de Matos Neto - Departamento de Educação Física, Núcleo de Estudos em Saúde Pública (NESP).

  • Flávio Furtado de Farias - Curso de Fisioterapia, Universidade Federal do Delta do Parnaíba.

  • Francisco de Tarso Ribeiro Caselli - Curso de Engenharia de Produção (UFPI).

  • Jefferson Cruz dos Santos Leite - Departamento de Matemática (UFPI).

  • Juliana Gonçalves de Sousa - Geoprocessamento (IFPI).

  • Juliana Soares Severo - Doutoranda do Programa de Pós-graduação em Alimentos e Nutrição (UFPI).

  • Maria Zilda de Oliveira Conceição Lima - Engenharia Cartográfica e de Agrimensura (UFPI)

  • Osmar de Oliveira Cardoso - Núcleo de Estudos em Saúde Pública-NESP, Departamento de Bioquímica e Farmacologia (UFPI).

  • Péricles Luiz Picanço Jr. - Departamento de Transportes (UFPI).

  • Rita de Cassia de Lima Idalino - Curso de Estatística (UFPI).

  • Roniele Araújo de Sousa - Núcleo de Estudos em Saúde Pública-NESP (UFPI).